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“肌张力高”会是“脑瘫”吗?

2017-06-13 鲍秀兰 儿科医生鲍秀兰

现在有很多家长,因为宝宝“肌张力高”,担心孩子会得脑瘫,有的妈妈从网上得知飞机手,头后仰,足尖着地是脑瘫的表现,发现自己的宝宝好像也有这些表现,所以情绪非常紧张和焦虑,到处求医,用药、打针和做各种治疗,孩子受了很大的痛苦。但是,我发现来找我们咨询的绝大多数这类宝宝是正常的。有的是正常出生的,有的虽然是早产儿,但是孩子表现也是很正常的。因为早产儿脑瘫发生率只有约3%。


为此,我想告诉家长朋友们,如何来识别所谓肌张力高,飞机手,头后仰,足尖着地等所谓的脑瘫早期表现?应该如何正确对待这些问题才能避免给孩子造成不必要的痛苦和伤害?


首先,脑瘫的诊断最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。如果这个孩子正常出生,出生后很快就出院了,吃的好,睡的好,生长发育正常,是不会得脑瘫的,即使是早产儿,或者是生后有点窒息,没有明显脑损伤,也不会得脑瘫。


我现在来解释以下四种表现:

1、肌张力高的问题:孩子刚生下来,屈肌张力较高,要三四个月以后,逐渐下降。有的是因为给孩子做操,宝宝感觉到不舒服而抵抗,表现为肌张力高,但是放松以后,肌张力就不高了,所以不是真正的肌张力高。

2、关于头后仰,很多正常婴儿,躺着时经常有头后仰,还有婴儿两三个月时,妈妈还横着抱孩子,孩子不愿意,头后仰表示反抗。竖起来抱,头就不后仰了,扶坐位的时候,头部也竖立的很好。所以躺着时有头后仰,这不是病态,是正常的表现。



3、所谓飞机手,就是俯卧的时候,双上肢伸直,向后,这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到,这不是病态,只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题

4、足尖着地,我们查过100个正常的宝宝,从3个月一直到1岁,其中23%的宝宝,有足尖着地现象,但是他们走路很好,没有脑瘫。


脑瘫的诊断

脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:

1.运动发育落后;

2.肌张力和姿势异常;

3.主动运动减少和/或出现异常运动;

4.反射异常等。


家长们千万不要将正常的孩子自己进行“脑瘫”的测查。如果做操引起宝宝肌肉紧张,就停止做操,可以促进宝宝主动运动发展,进行早期教育促进智能全面发展。

如果需要,可以参考我主编的书做早期教育,《0~3岁最佳人生开端》,可在当当网、宝篮贝贝公众号(宝篮商城)、淘宝网购买。


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